
麝香
【品 名】麝香,MOSCHUS。
【處方名】原麝香,香臍子。
【來 源】鹿科動物林廢、馬廢或原虞成熟雄體香囊中的幹燥分泌物。
【性 味】性溫,味辛。
【歸 經】心,脾。
【有效成分】
1.大環酮類化合物:主要為麝香酮。
2.蛋白質和多肽,高分子量的肽類是抗炎的主要成分。
3.11種雄甾烷衍生物。
4.少量生物堿類化合物。
5.膽甾醇.脂肪酸.尿囊素.無機鹽等。

【藥理作用】
1.、對中樞神經系統的作用:小劑量興奮中樞,大劑量抑制中樞。
2、對心血管系統的影響:有明顯的強心作用,能顯著增加心肌抗氧力,擴張冠狀動脈,增加血流量。
3、抗炎作用:天然麝香混懸液對炎癥有明顯的抑制作用。
4、對平滑肌的作用:增加異丙腎上腺素等對β-腎上腺素能受體的興奮作用。
5、對某疾病的預防與治療作用:對血栓引起的缺血性心臟障礙有預防和治療的作用。
6、抗早孕作用:可促使子宮收縮力逐漸增強,節律增快,麝香酮對在位與妊娠子宮具有一定的吸收專一性。
8、雄激素樣作用:能增加去勢大鼠前列腺和精囊腺的重量,麝香酮並非為甾體物質,卻具有雄激素樣作用。
9、抗腫瘤作用:(1)細胞毒作用(2)誘導癌細胞雕亡(3)影響癌基因和抑制癌基因的表達。
【臨床應用】治療腫瘤,如胃癌、結腸癌、乳腺癌、肝癌等;中風;視神經萎縮;心肌梗死、腦梗死;冠心病、心絞痛;避孕。

【應用法規】
國家林業局批文:(天然麝香)準予行政許可決定書林護許準[2014]322號
“中國野生動物經營利用管理專用標識 (CNWM-規格包裝的天然麝香)”
北京華邈中藥工程技術開發中心GMP車間生產資質:“GMP證書編號[BJ20130046]”
北京華邈中藥工程技術開發中心:“藥品檢驗報告書”
【規格】0.2g/盒
【用法用量】0.03-0.1g,1次/日,多入丸散用
【註意事項】虛脫征禁服。本品墜胎,孕婦禁內服外用。
【同類藥對比】
【實驗數據】
麝香合劑對急性心肌梗死大鼠和犬心肌梗死範圍的影響:
(1)麝香合劑對急性心肌梗死犬心肌梗死範圍的影響:
雄性Beagle犬隨機分為5組,假手術組、心肌梗死模型組、SXM 15、30mg/kg-1組和SXBXP3.9mg/kg-1組.分別口服給予空膠囊、空膠囊、SXM 15,30mg/kg-1和SXBXP3.9mg/kg-1(藥物分別裝於膠囊中服用)。給藥後30min,制備犬心肌梗死模型組:靜脈註射3%的戊巴比妥30mg/kg-1麻醉犬,氣管插管連接於小動物呼吸機,於左胸第四肋間開胸,暴露心臟,用6-0無創無菌縫線結紮LAD。(註:假手術組動物除不進行LAD結紮外,其余操作均與其他組相同。大鼠和犬的用藥劑量根據種屬間等效劑量比率從人體劑量轉換計算。)
表1 麝香合劑對心肌梗死犬心肌梗死範圍的影響(x±s,n=8 )
(2)麝香合劑對急性心肌梗死大鼠心肌梗死範圍的影響:
雄性SD大鼠隨機分為6組:假手術組、心肌梗死模型組、SXM47.5、95mg/kg-1組、190mg/kg-1和SXBXP12.2mg/kg-1組。分別ig給予0.5%CMC-Na、0.5%CMC-Na、0.475%、0.95%、1.9%sxm混懸液和0.122%SX-BXP混懸液,給藥容積為10ml/kg-1,每天1次,連續給藥3天。
表2 麝香合劑對心肌梗死大鼠心肌梗死範圍的影響(x±s,n=8 )
組別 心肌梗死範圍(%)
假手術組 0
心肌梗死模型組 21.9±2.0
麝香合劑47.5mg·kg﹣1 組 20.4±2.1
麝香合劑95mg·kg﹣1 組 15.2±2.4△▲
麝香合劑 190mg·kg﹣1 組 13.5±2.0△▲▲
麝香保心丸12.2mg·kg﹣1 組 18.0±3.0△
註:與假手術組比較,p﹤0.01;與心肌梗死模型組相比較,△p﹤0.01;與麝香保心丸組相比較,▲p﹤0.05,▲▲p﹤0.01。
結果:
本研究結果表明,麝香合劑能夠減小心肌梗死大鼠和急心心肌梗死犬的MIS,降低心肌梗死大鼠血清CK和LDH活力,對心肌梗死具有保護作用,減輕了炎癥反應對心肌的損傷及增強了心肌收縮力,改善了心肌功能。
參考文獻:貢沁燕,姚明輝,史念慈.麝香合劑對急性心肌梗死大鼠和犬心肌梗死範圍的影響[J].中國藥師,2007,10(3):211-214
2.麝香埋囊法治療消化道惡性腫瘤臨床及實驗研究:
本組46例全部在外科手術基礎上,將檢凈滅菌的察香粉埋藏於腹膜後、腸系膜根部,或腫瘤部位周圍。賡香用量為,1克者2例,1.5克者3例,2克者11例,3克者24例,4克者4例, 5 克者l例,7克者l例。
註:術後有2 6例使用1%麝香註射液肌肉註射一至數療程不等,作為鞏固治療。其劑量為:l %麝香註射液5毫升每日1次或2毫升每日2次,30天為一療程。23例術後曾系統使用化療,以使用5-fu為多。其中6例合並使用絲裂黴素;1例合並使用長春新堿;l例結腸癌患者進行放射治療,6例術前術後系統應用中藥方劑,未使用1 %賡香註射液及放療化療,治療結果按好轉、惡化、死亡評定。

治療結果:
(l)好轉:經手術切除病竈、埋入察香等治療後,病人一般情況良好,經隨診復查無腫瘤復 發現象。
(2)惡化:同上治療後,病人一般情況逐漸惡化、隨診、復查、可見、局部復發或遠處移體 征。
(3)死亡:本組46例獲得隨診者43例。其中好轉19例占44 .1 % ,惡化4占9.3形,死 亡20例占46.6 %。
參考文獻:北京市抗腫瘤研究協作組.麝香埋囊法治療消化道惡性腫瘤臨床及實驗研究[J].人民軍醫,1997,7:16-56
中藥麝香膠囊抑瘤作用的實驗研究
方法:
選用小鼠360只,體重25g左右,雌雄各半。實體瘤接種:0.2 mL瘤細胞懸液(含腫瘤細胞2×106 mL)於右肩胛皮下註射。腹水型接種:腹腔移植0.2 mL瘤細胞懸液(含腫瘤細胞2×106 mL)。給藥途徑:灌胃,每只小鼠0.2 mL 次日,空腹一次性灌服。給藥劑量:根據病人藥量折算,荷瘤小鼠分成高、中、低三個劑量組 (4 g/kg、2g/kg、1g/kg,以主藥麝香藥量計)給藥。給藥時間:接種後24 h開始給藥,每日給藥一次,共給藥10次。陽性對照:天仙丸膠囊為陽性抑癌對照藥物,同類型藥品已經衛生部鑒定正式推廣使用,小鼠給藥劑量1g/kg。陰性對照:空腹一次性灌服等體積生理鹽水。

結果:
實驗給藥組高、中、低的生命延長率(和未給藥組比較)為26 %~ 39 %,說明本藥有一定療效。
參考文獻:謝仰尼,李芳,曹軍軍.中藥麝香膠囊抑瘤作用的實驗研究[J].中國比較醫學雜誌,2008,18(8):30-32
麝香註射液對急性腦梗死患者血小板CD62P 與 腫瘤壞死因子TNF-a的影響
治療方法:
對照組采用鹽酸川芎嗪氯化鈉註射液100ml、質量分數為5%的葡萄糖註射液100ml+胞二磷膽堿0.5g ,均每日靜滴1次;口服尼莫地平片40 mg/次、腦復康片0.8 g/次,皆每日3次。 治療組在對照組基礎上加用MIS20ml+ 5%葡萄糖註射液250ml靜滴,每日1次。兩組病例治療14d後進行療效評定。
結果:
療效比較:治療組基本治愈率、顯效率均明顯優於對照組(P均<0.05)。
臨床癥狀改善比較:治療組頭痛、眩暈、麻木、倦怠、心煩的減輕例次均明顯優於對照組(P<0.05或P<0.01)。
參考文獻:譚峰,顧衛,黃濤.麝香註射液對急性腦梗死患者血小板CD62P 與 腫瘤壞死因子TNF-a的影響[J].中國中西醫結合急救雜誌,2003,10(2):99-100
觀察麝香四黃湯治療出血性中風急性期痰熱腑實證的臨床療效
方法:
根據納入病例標準將60例出血性中風急性痰熱腑實證患者隨機分為治療組30例與對照組30例。在常規西藥治療基礎上,治療組連續5天口服或鼻飼麝香四黃湯,對照組連續5天服用牛黃清心丸。兩組於治療14天後進行療效評價。
⑴神經功能缺損程度積分的比較(見表7)
由表7可見,兩組治療前後同組神經功能缺損程度積分分別經t檢驗,p均﹤0.05,有顯著性差異,證明兩組治療均有效。兩組治療後神經功能缺損程度積分經t檢驗分析,p=0.0009﹤0.01,兩組比較有顯著性差異,說明治療組療效優於對照組。
⑵中醫證候積分的比較(見表8)

由表8可見,兩組中醫證候積分同組治療前後分別經t檢驗,p均﹤0.05,有顯著性差異,證明兩組治療均有效。兩組治療後中醫證候積分經t檢驗分析,p=0.0005﹤0.01,兩組比較有顯著性差異,說明治療組療效優於對照組。
結果:
治療後兩組在中醫證候積分、神經功能缺損程度積分、日常生活能力觀察項目方面較治療前均有明顯改善(P<0.05),且治療組優於對照組。
參考文獻:唐文靜. 麝香四黃湯治療出血性中風急性期痰熱腑實證的臨床研究[D].山東中醫藥大學,2012.
麝香提取物對肺腺癌GLC-82細胞增殖及調往的影響
經100、200、400、500、800、1000μg/ml的麝香分別處理肺腺癌GLC-82細胞,每個劑量組分別培養24、48、72h後,取1個培養板,每孔加入5㎎/mlMTT 10μL,繼續培養4h,用酶標儀測定吸光值。MTT檢測結果顯示:麝香對GLC-82細胞有明顯的抑制生長的作用。見表9.
結果:
麝香可抑制體外培養肺腺癌GLC-82細胞增殖,其抑制作用與誘導腫瘤細胞雕亡的機制有關。
參考文獻:馬偉.麝香提取物對肺腺癌GLC-82細胞增殖的影響[D].青海大學,2012.
麝香酮對血瘀證乳腺癌生長及對VEGF表達的影響
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,現每年全球新增乳腺癌的患者已超過100萬,在我國乳腺癌已居婦女惡性腫瘤第1位。
從造模開始,裸鼠生長狀態良好,飲食、飲水、排便正常,未有拒食,對外刺激反應正常。種植瘤體後接種5d後可見背部米粒大小腫塊形成,7d後瘤達100mm3左右,成瘤率100%。瘤體生長於裸鼠外側背部皮下,色蒼白、質硬、活動性較差、表面光滑,裸鼠體重稍有降低,估計與腫瘤負荷大、消耗增加有關;解剖全部裸鼠未見明顯胸腔及腹腔臟轉移竈。實驗中不同時間點對全部入組裸鼠進行了體重測量。腫瘤體積(mm3)=1/2×腫瘤最長徑×(腫瘤最短經)2,造模裸鼠腫瘤體積見表10。比較血瘀荷瘤組與麝香酮兩組,結果差別具有統計學意義(P<0.05)。提示麝香可能抑制瘤體的生長。
兩組抑瘤率的比較:結果顯示,血瘀加瘤組和麝香酮組用藥14d後的瘤重分別為:(1.4522±0.3639)g、(0.8687±0.1447)g,抑瘤率分別為-%和40.18,差異具有統計學意義(P<0.05)。
免疫組織化學VEGF表達及分析:免疫組織化結果顯示,在血瘀荷瘤組中,VEGF在瘤體中呈高表達,而在麝香酮組中,瘤體中VEGF的表達顯著降低。經過統計分析,麝香酮組瘤體VEGF評分(2.90±0.25)顯著低於血瘀荷瘤組(5.08±0.35)(P<0.05)。
結果:
VEGF是刺激腫瘤血管生成最重要和作用最強的因子。在本實驗中我們發現,不同組中的裸鼠體質量、瘤體體積、腫塊質量與對照組的差異都有明顯差異。經麝香酮藥物的幹預後,裸鼠皮毛較光滑,行動相對敏捷,飲食、排便較規律,各臟器未見明顯改變,麝香酮的抑瘤率達到40.18%,且麝香酮抑制VEGF的表達。
參考文獻:劉永惠,薛陸軍,王瑞.麝香酮對血瘀證乳腺癌生長及對VEGF表達的影響[J].西安交通大學學報(醫學版),2014,35(4):99-100
8.麝香酮幹預血瘀證乳腺癌組織血管生成相關因子表達研究
方法:
將 20只裸鼠, 每只裸鼠於右後背部皮下接種細胞液 0.2 mL。 接種 10天腫瘤長至 1 mm3 時, 隨機分為兩組, 血瘀加瘤組 10 只;麝香酮組 10只。給藥劑量均采用人與動物計量換算法確定。
①血瘀加瘤組:每天灌胃生理鹽水 0.2 mL, 連續 14天。
②麝香酮組 :麝香酮給予 2 mg∕ kg灌胃, 連續 14天。

血液流變學 空白組與血瘀組血液流變學結果經 t 檢驗後, 兩組在 1S-1、 5S-1、 30S-1、 200S-1 4個指標間差異均有顯著性 (P<0.05), 可以認為兩組的全血黏度有差異。
VEGF和 bFGF在血瘀加瘤組 、 麝香酮中的表達情況 經 t檢驗後, 麝香酮組與血瘀加瘤組比較差異均有顯著性 (P<0.05)
結果:
本實驗結果顯示麝香酮對腫瘤新生血管生成有明顯的抑制作用。麝香酮是麝香的主要活性成分, 具有芳香行氣、 通經活絡、對抗缺氧損傷的功能。
參考文獻:郭少賢,劉永惠,常靖. 麝香酮幹預血瘀證乳腺癌組織血管生成相關因子表達研究[J].河北中醫學報,2011,26(2):40-41
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